目的：探讨抗生素降阶梯治疗小儿重症喘息对血清维生素D的影响。方法：选择重症喘息患儿190例，根据随机抽签原则分为观察组与对照组各95例，对照组选择常规抗生素治疗，观察组采用抗生素降阶梯治疗，治疗观察时间为7 d。结果：观察组总有效率为97.9%，明显高于对照组的88.4%（P<0.01）；观察组的喘息、肺部啰音消失时间与住院时间分别为（3.14±0.34）d、（4.63±0.45）d和（9.39±3.22）d，均明显短于对照组的（4.22±0.45）d、（7.82±0.56）d和（11.45±2.95）d（P<0.01）；治疗后，2组患儿血清维生素25（OH）D含量分别为（53.24±9.45）ng/mL和（45.39±10.22）ng/mL，均明显高于治疗前的（28.24±9.33）ng/mL和（28.11±8.97）ng/mL（P<0.01），且观察组的上升幅度高于对照组（P<0.01）。结论：抗生素降阶梯治疗小儿重症喘息能提高血清维生素25（OH）D含量，提高总体治疗效果，促进患儿的康复。

目的：分析小儿先天性心脏病（CHD）介入治疗前后心律失常、心率变异性变化及其与术后心功能的相关性。方法：选取行介入封堵术治疗的79例CHD患儿作为研究对象，根据患儿病情分为房间隔缺损（ASD）组（n=26）、室间隔缺损（VSD）组（n=39）、动脉导管未闭（PDA）组（n=14）。比较3组患儿介入治疗前后心律失常及心率变异性（HRV）变化情况，并分析术后心功能与HRV时域指标相关性。结果：79例患儿中术前共有28例（35.44%）检出40例次（50.63%）不同类型心律失常，其中以房性期前收缩（<30次/小时）、室性期前收缩（Lown's 1级）、不完全右束支阻滞为主，分别占32.50%、22.50%和12.50%；术后共有17例（21.52%）检出54例次（68.35%）不同类型心律失常，较术前升高（P<0.05），其中VSD组检出率最高，为53.70%（29/54），较术前升高（P<0.05）；PDA组患儿术后24 h内每5 min节段R-R间期均值标准差（SDANN）高于术前（P<0.05）；ASD、VSD组患儿术后24 h内R-R间期标准差（SDNN）、SDANN、正常R-R间期均值（R-R）均高于术前（P<0.05～P<0.01）；Killip心功能分级为Ⅰ级、Ⅱ级患儿R-R、SDNN、SDANN均显著高于Ⅲ级和Ⅳ级患儿（P<0.01）；Ⅰ级患儿24 h内每5 min节段R-R间期标准差均值（ASDNN）高于Ⅲ级和Ⅳ级患儿（P<0.05）；Ⅰ级、Ⅱ级患儿相邻正常RR间期差值的均方根（rMSSD）均高于Ⅳ级患儿（P<0.05）；HRV时域指标与心功能分级呈显著正相关关系（P<0.05）。结论：CHD患儿介入治疗后会出现新发心律失常，治疗后HRV出现不同升高，且与患儿心功能相关。